去角质缩毛孔保湿helliph

本期嘉宾

市中西医皮肤诊疗中心

副主任医师

许　洁

浙江省医学会皮肤病学分会青年委员、儿童学组成员；浙江省中医药学会皮肤专科分会委员。擅长特应性皮炎、痤疮、脱发、真菌性及美容性皮肤病的诊治。

门诊时间：周一二五全天，周四六上午

春节假期马上就要开启，

亲友团聚、走亲访友的好日子，

你是否准备好了元气满满的好皮肤呢？

如果你还在为毛孔粗大、敏感肌肤、保湿、去角质等问题困扰，那就来听听市中西医皮肤诊疗中心副主任医师许洁说说冬季肌肤保养！

1

常去角质，护肤品吸收更好?

磨砂膏、洁面巾、洁面仪.......你是否曾拿它们来对付你面部的角质层？

磨砂膏

洁面巾

洁面仪

角质层位于表皮的最外层，由一些老化死亡的角质细胞（5-20层）组成，虽仅几个微米，却相当坚韧，是皮肤屏障功能的主力。正因为它的存在，皮肤才可以免于各种微生物、冷热、酸碱等不良刺激的侵害，可也让普通护肤品的吸收率只有0.3%左右。所以，直接去除一部分角质，的确可以让护肤品吸收成倍增加！

去角质要因人、因部位而异

许洁医师表示，对于角质层较厚，让皮肤显得暗沉的油性非敏感肌肤来讲，偶尔去一次角质的确可以促进皮肤的新陈代谢，让肤质光滑透亮一些，也有利于外用产品的吸收。

如果是角质层偏薄或者肌肤敏感的人，就不适合去角质。因为失去角质层的呵护，各类微生物及其他有害物质将长驱直入，引起局部免疫环境的改变，血管神经对于外界理化因素的刺激也会更加敏感，突然而至的潮红、肿胀、灼热等症状让人烦不胜烦。

请温和对待角质层

绝大部分中国女性都属于混合型肌肤，即两颊干、T区油腻。这时可以根据T区具体角质层厚度，适当做些去除，而且尽量选择温和的角质去除产品，比如含果酸、水杨酸的药妆产品，或者听听皮肤科医生的意见。许洁医师提醒，无论是什么类型的肤质都不能经常去角质，通常一个月1-2次足矣。

２

冷热水交替洗脸可以收缩毛孔？

毛孔粗大会显得皮肤粗糙，也难以上妆，让很多人心烦不已。“冷热水交替洗脸”是流行最广、最早的一种操作。但事实上，忽冷忽热只会让肌肤饱受摧残而变得敏感，根本谈不上收缩毛孔。

01

为什么会毛孔粗大？

毛孔粗大的原因很多，有些是因为皮脂腺分泌旺盛，毛囊口堵塞，里面的皮脂分泌物把毛孔撑大了所致。所以，往往发生在面部“T”区或上背部等皮脂腺分布旺盛区。

基因（遗传）和性激素水平也决定了毛孔粗大的程度，青春期后会越来越明显，还容易伴发痘痘、脂溢性皮炎等相关疾病。但到了一定年龄，皮脂腺分泌没那么旺盛了，毛孔也会自行缩小一些。

还有一类粗大毛孔是因为随着年龄增长胶原流失，真皮层变得松垮，毛囊皮脂腺单位得不到周围结缔组织的有力支撑而开口变大。

02

如何“拯救”粗大毛孔？

许洁医师表示，如果毛孔的确过于粗大影响颜值，通过非剥脱点阵激光、OPT光子、果酸焕肤等医美手段予以改善，水光针内加上适量肉毒会让毛孔变细皮肤水润光滑，维A酸类药物也可以很好的控油抗炎。这些治疗的前提都是在专科医生的评估指导下规范治疗，否则容易发生不良反应。

衰老导致的毛孔粗大，需要通过有紧致作用的光电治疗，平时辅以抗氧化抗糖化产品延缓衰老，前提要做好防晒、保湿等基础护肤，要知道紫外线是导致皮肤老化的最重要因素。

3

肌肤敏感就用婴儿护肤品？

只要一说温和的保湿类护肤品，许多人脑海里首先想到的就是小孩子用的护肤品，连婴儿这样娇嫩的皮肤都能用，大人当然更没问题。

婴儿护肤品也不能随意用

孩子皮肤功能异于成人，表现为角质层水含量更高，吸收能力强、皮脂分泌量低、分泌排泄功能较弱，屏障功能差，易发生感染，但修复能力强。小孩的皮肤和成人的“痘痘肌”、“激素脸”、“皮肤屏障受损综合征”的是绝对不同的。所以，针对儿童皮肤设计的护肤品主要以保湿功效为主，没有适合成人皮肤特点的功效性成分。因儿童鲜有香料和色素过敏，儿童护肤品常是香喷喷又花花绿绿的，但这些往往是最常见的过敏原。

所以，对于肌肤敏感的成人来说，长期使用儿童护肤品的话，不仅不能起到护理作用，还有可能对其皮肤造成伤害。

敏感肌肤如何选择护肤品

许洁医师建议，最好是选用针对过敏肤质的护肤品，这类护肤品中含有减轻或抑制皮肤炎症、抵抗外界刺激、调节皮肤酸碱度的成分，对敏感的皮肤可起到有效的保护作用。“医学护肤品”或“药妆”成分简单明确、经过临床验证、具有辅助功效，同时不含色素、香料和致敏性防腐剂等，在生产工艺、原料品质、组方上都有严格要求，是敏感肌肤的首选。

另外，目前“儿童护肤品”、“婴儿护肤品”还欠缺严格的国家或国际标准，和所谓的孕妇专用一样。所以，并非自称“温和安全”就一定是高品质、高耐受、安全度高的好产品。建议按需使用，问题皮肤更要使用经临床验证安全的医学护肤品。

4

甘油、菜油是保湿利器？

甘油、菜油是老一辈人口中物美价廉的保湿护肤利器。有时，口唇干裂、手足脱屑、红屁股之类的皮肤问题擦擦似乎也有一定效果。

甘油、菜油可以当做护肤品吗？

当然不能！

甘油是古老的经典保湿剂，属于“吸水”保湿剂，而且是双向吸水，既可以吸取空气中的水分子，也会从皮肤中吸收水分，所以如果皮肤比较干燥的状态下使用反而造成皮肤更干，环境很干燥时也不适合直接单独使用。

植物油主要是油酸、亚油酸和亚麻酸，有利于皮肤屏障修复。但橄榄油或山茶油常含较高浓度油酸，直接涂抹在皮肤上，反而可能破坏皮肤正常的脂质膜，加剧皮肤屏障的破坏，造成皮肤干燥。而且植物油容易发生变质、酸败，所以用于涂抹保湿并不安全。

皮肤如何正确保湿

皮肤要保湿就要水油平衡，单纯补水或补油都不能达最佳的保湿效果。像目前的季节在用吸湿剂前配合使用增加皮肤的水合作用的乳液，干燥明显的再加上锁水类。简单说就是先用保湿水，再用乳或霜，如果还干再用一些含有优质甘油、凡士林等成分的护肤品。

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